Un strănut, o repriză de râs, o tuse puternică sau ridicarea unei sacoșe grele pot provoca uneori câteva picături de urină. Pentru multe persoane, acest lucru este un subiect despre care le este jenă să vorbească, însă incontinența urinară de efort este o problemă frecventă și există soluții care pot ameliora simptomele.

Pierderea involuntară de urină apare atunci când presiunea exercitată asupra vezicii crește brusc, iar musculatura care susține vezica și uretra nu reușește să mențină continența.

Problema poate apărea atât la femei, cât și la bărbați. La femei, riscul poate crește după sarcină și naștere sau odată cu modificările hormonale și înaintarea în vârstă. La bărbați, simptomele pot avea legătură, printre altele, cu intervenții asupra prostatei sau cu alte probleme ale tractului urinar.

Important este că scurgerea de urină la tuse sau strănut nu trebuie considerată ceva ce trebuie pur și simplu acceptat.

Iată câteva măsuri care pot ajuta.

1. Exercițiile pentru planșeul pelvin pot face diferența

Una dintre cele mai cunoscute metode de îmbunătățire a controlului vezicii este antrenarea mușchilor planșeului pelvin.

Acești mușchi contribuie la susținerea organelor pelvine și la controlul eliminării urinei. Atunci când sunt slăbiți, poate deveni mai dificil să contracarezi presiunea apărută brusc în timpul tusei, strănutului sau efortului fizic.

Exercițiile Kegel presupun contractarea și relaxarea controlată a acestor mușchi.

O variantă simplă este:

• contractă musculatura planșeului pelvin;
• menține contracția câteva secunde;
• relaxează complet;
• repetă de mai multe ori;
• crește treptat durata contracției, pe măsură ce musculatura devine mai puternică.

Un detaliu important: exercițiile nu ar trebui făcute în mod repetat în timp ce urinezi. Oprirea voluntară a jetului poate fi folosită cel mult pentru identificarea mușchilor, nu ca metodă obișnuită de antrenament.

Pentru rezultate mai bune, tehnica corectă este importantă. Un fizioterapeut sau kinetoterapeut specializat în sănătatea pelvină poate ajuta la identificarea și antrenarea corectă a musculaturii.

2. Greutatea corporală poate influența presiunea asupra vezicii

Excesul ponderal poate crește presiunea exercitată asupra vezicii și structurilor planșeului pelvin.

Pentru persoanele supraponderale sau obeze care se confruntă cu incontinență, scăderea în greutate poate contribui la reducerea episoadelor de pierdere a urinei.

Nu este nevoie însă de diete drastice.

O alimentație echilibrată, activitatea fizică regulată și o scădere ponderală graduală, atunci când aceasta este recomandată, sunt abordări mai sustenabile.

3. Observă ce băuturi îți agravează simptomele

Nu toate persoanele reacționează la fel, însă anumite băuturi pot accentua simptomele vezicale.

Printre cele care pot reprezenta o problemă pentru unele persoane se numără:

• cafeaua și alte băuturi cu cofeină;
• alcoolul;
• unele băuturi carbogazoase;
• băuturile foarte dulci.

Unele persoane observă, de asemenea, că anumite alimente foarte condimentate sau acide le agravează simptomele.

Asta nu înseamnă că trebuie eliminate automat toate aceste produse.

O soluție mai utilă poate fi să observi ce se întâmplă după consumul lor. Un jurnal simplu, în care notezi ce bei, ce mănânci și când apar episoadele de incontinență, poate ajuta la identificarea factorilor personali.

4. Nu reduce drastic consumul de lichide

Când apare incontinența, unele persoane încearcă să rezolve problema bând cât mai puțină apă.

Este o greșeală.

Reducerea excesivă a lichidelor poate duce la deshidratare și poate face urina mai concentrată, ceea ce poate irita vezica la unele persoane.

Mai util este să ai un aport adecvat de lichide și să eviți, dacă observi că îți agravează simptomele, cantitățile mari de băuturi înainte de situațiile în care apar frecvent scurgerile.

5. Renunțarea la fumat poate ajuta

Fumatul poate contribui la tuse cronică.

Iar tusea repetată înseamnă presiune repetată asupra planșeului pelvin și asupra vezicii.

Prin urmare, renunțarea la fumat poate avea beneficii care depășesc cu mult problema incontinenței.

Dacă o persoană tușește frecvent și pierde urină la fiecare acces de tuse, este important să fie analizate ambele probleme: atât cauza tusei, cât și incontinența.

6. Învață să-ți controlezi reacția înainte de tuse sau strănut

Există o tehnică folosită în recuperarea planșeului pelvin prin care musculatura este contractată înainte și în timpul unei acțiuni care crește presiunea abdominală.

De exemplu, dacă simți că urmează să strănuți, o contracție corectă a planșeului pelvin poate ajuta la susținerea uretrei.

Această strategie este cunoscută în practica de recuperare ca o contracție anticipativă a musculaturii planșeului pelvin.

Pentru persoanele care au episoade frecvente, învățarea tehnicii corecte cu ajutorul unui specialist poate fi mai eficientă decât încercarea de a contracta musculatura la întâmplare.

7. Cere ajutor medical dacă problema persistă

Poate fi tentant să consideri câteva picături de urină drept o problemă minoră și să o ascunzi.

Dar incontinența poate avea cauze diferite, iar tratamentul depinde de tipul și severitatea simptomelor.

Medicul poate evalua istoricul, simptomele și eventualele cauze asociate și poate recomanda, în funcție de situație:

• exerciții și recuperare pentru planșeul pelvin;
• fizioterapie specializată;
• modificări ale stilului de viață;
• anumite dispozitive medicale, în situații selectate;
• tratament medicamentos pentru anumite forme de incontinență;
• proceduri sau intervenții chirurgicale atunci când alte variante nu sunt suficiente.

Nu toate aceste tratamente sunt potrivite pentru fiecare persoană.

De ce apare incontinența atunci când tușești?

Pentru a înțelege problema, trebuie să ne uităm la mecanism.

În mod normal, vezica stochează urina, iar sfincterele și musculatura planșeului pelvin contribuie la menținerea acesteia până la momentul potrivit.

Când tușești sau strănuți, presiunea din abdomen crește brusc.

Dacă mecanismele care mențin închiderea uretrei nu pot face față acestei presiuni, pot apărea scurgeri.

Aceasta este caracteristica principală a incontinenței urinare de efort.

Ea este diferită de incontinența prin imperiozitate, în care apare o nevoie bruscă și greu de controlat de a urina.

Unele persoane pot avea chiar o combinație între cele două tipuri.

Sarcina și nașterea pot afecta planșeul pelvin

La femei, sarcina și nașterea pot solicita musculatura și țesuturile care susțin organele pelvine.

De aceea, unele femei observă pentru prima dată pierderi de urină după naștere.

Apariția simptomelor nu înseamnă însă că femeia trebuie să trăiască permanent cu această problemă.

Recuperarea planșeului pelvin și evaluarea de către un specialist pot fi utile, mai ales atunci când simptomele persistă.

Și bărbații pot avea incontinență urinară

Incontinența nu este exclusiv o problemă feminină.

Bărbații se pot confrunta cu pierderi de urină din mai multe motive, inclusiv după anumite intervenții chirurgicale asupra prostatei.

În astfel de cazuri, exercițiile pentru planșeul pelvin pot face parte din recuperare, însă programul trebuie adaptat situației individuale.

Ce să nu faci dacă pierzi urină

Există și câteva greșeli frecvente.

Nu este recomandat să bei foarte puține lichide doar pentru a evita mersul la toaletă.

De asemenea, nu este indicat să faci sute de contracții ale planșeului pelvin fără să înveți tehnica potrivită. Și acești mușchi au nevoie de relaxare, nu doar de contracție.

Nu lua medicamente pentru incontinență fără recomandare medicală și nu presupune automat că orice pierdere de urină este „normală din cauza vârstei”.

Când trebuie să mergi mai repede la medic?

O evaluare medicală este cu atât mai importantă dacă pierderea de urină este nou apărută, se agravează sau este asociată cu alte simptome.

Solicită sfatul medicului dacă apar:

• sânge în urină;
• durere sau usturime la urinare;
• febră;
• dureri pelvine sau abdominale;
• infecții urinare repetate;
• dificultăți în golirea vezicii;
• pierderi importante sau frecvente de urină;
• modificări bruște ale controlului vezicii.

Aceste simptome pot indica o problemă care necesită o evaluare diferită de simpla incontinență de efort.

Cât durează până apar rezultatele?

Exercițiile pentru planșeul pelvin nu oferă rezultate peste noapte.

Musculatura are nevoie de timp pentru a se întări, iar tehnica trebuie executată corect și cu regularitate.

Unele persoane observă îmbunătățiri după câteva săptămâni, în timp ce pentru altele este nevoie de mai mult timp sau de intervenția unui specialist.

Dacă după o perioadă de exerciții simptomele nu se ameliorează, nu înseamnă că problema este fără soluție. Poate fi necesară o evaluare pentru a verifica dacă exercițiile sunt executate corect sau dacă există o altă cauză.

Concluzie: câteva picături nu trebuie să-ți controleze viața

Pierderea involuntară de urină la tuse, strănut, râs sau efort este frecventă, dar nu trebuie ignorată.

Exercițiile pentru planșeul pelvin, menținerea unei greutăți sănătoase, renunțarea la fumat și identificarea factorilor care agravează simptomele pot ajuta multe persoane.

În același timp, incontinența are cauze și forme diferite, iar tratamentul potrivit depinde de fiecare caz.

Cel mai important mesaj este simplu: nu este nevoie să te obișnuiești cu problema și nici să-ți fie rușine să vorbești despre ea.

Dacă scurgerile se repetă, afectează viața de zi cu zi sau sunt însoțite de alte simptome, o discuție cu medicul poate fi primul pas către o soluție potrivită.